Болезнь Альцгеймера: как ухаживать за близким и не сгореть самому

Что такое болезнь Альцгеймера

Заболевание названо в честь немецкого психиатра Алоиса Альцгеймера, который впервые описал его в 1906 году. Но если в начале XX века это был редкий диагноз, то сегодня болезнь Альцгеймера — одна из самых распространенных форм деменции. В 2006 году количество людей с Альцгеймером в мире составляло 26,6 млн человек. К 2050 врачи прогнозируют увеличение таких пациентов в 4 раза.

Что происходит с человеком при деменции? Медленно, но необратимо разрушаются: память, мышление, речь, а затем и двигательные навыки. Сначала человек забывает, куда положил ключи, потом — как зовут детей, а на поздних стадиях — даже как жевать или глотать.

В начале деменцию легко спутать с возрастной забывчивостью. И это понятно, ведь обычно болезнь Альцгеймера диагностируют у людей старше 65 лет. Но если забывчивость бабушки на тему, где лежат ее очки, - это нормально. То ситуация, когда она забывает, как ими пользоваться, уже тревожный симптом.

Болезнь Альцгеймера отличается от естественного старения тем, что является тяжелым нейродегенеративным заболеванием. Оно требует внимания и правильного ухода за пациентом.

Как развивается болезнь: стадии и тревожные сигналы, на которые надо обратить внимание

1. Ранняя стадия: "Что-то не так…"

Родственники часто пропускают первые симптомы болезни Альцгеймера, списывая их на естественные возрастные изменения. Однако стоит насторожиться, если человек забывает недавние события. Например, что ел на завтрак, о чем говорил час назад. Путается в словах, подолгу подбирает выражения. Не может вспомнить слово. Теряется в знакомых местах. Становится апатичным, теряет интерес к жизни, хобби.

Совет: Если замечаете такие изменения — не откладывайте визит к неврологу. Чем раньше начнется терапия, тем дольше вы сможете сохранить качество жизни близкого.

2. Средняя стадия: "Помоги мне"

На этой стадии больной уже не может обходиться без посторонней помощи. Болезнь прогрессирует и становится явной. Пациент забывает, как пользоваться бытовыми приборами. У него вызывают сложности простые действия: включение плиты, обращение с пультом от телевизора. Не редки случаи ухода из дома. Больной может забыть, где находится его дом. Медики отмечают состояния агрессии или, наоборот, безразличия. Часто на этой стадии пациент может видеть галлюцинации.

Совет: На этом этапе многие родственники впадают в отчаяние. Но важно понимать — это не капризы, а проявление болезни. От вас требуется терпение и понимание.

3. Поздняя стадия: "Прощай, личность…"

Человек превращается в беспомощного ребенка и перестает узнавать близких, чем доставляет окружающим болезненные ощущения. У него возникают трудности с хождением и контролем естественных потребностей. На этой стадии пациенту требует круглосуточный уход и постоянный присмотр.

Совет: Примите факт, что болезнь Альцгеймера неизлечима. И продолжайте ухаживать за близким. Ваш правильный уход способен облегчить страдания и продлить его жизнь. Если не можете ухаживать самостоятельно, наймите сиделку.

Как ухаживать за больным: инструкция для родственников

1. Режим — ваш лучший друг

Больные Альцгеймером цепляются за рутину, как за спасательный круг. Придумайте близкому строгий распорядок дня и следуйте этому расписанию. Постарайтесь свести к минимуму новшества. Для пациента с Альцгеймером любые изменения – это стресс.

В качестве элементов, напоминающих пациенту о необходимых действиях, можно использовать стикеры. Например, приклейте в ванне стикер с напоминанием о необходимости почистить зубы.

2. Общение: говорите медленно и с теплотой

Говорите ясно, используя короткие фразы и простые слова. При разговоре удерживайте зрительный контакт и сопровождайте его легкими прикосновениями. Проверьте, согласен ли пациент на тактильный контакт.

Старайтесь не использовать фразы типа "Помнишь, как раньше…?" Это может расстроить человека, напоминанием о его проблемах с памятью.

Лайфхак: Если больной злится, не спорьте. Постарайтесь переключить его внимание. Например, скажите: "Ой, смотри, какая птица за окном!"

3. Агрессия? Сохраняем холодную голову

Раздражительность и даже ярость — часть болезни. Как реагировать на такие проявления? Ни при каких обстоятельствах не включайте в эту игру. Не обижайтесь и старайтесь не повышать голос. Однако соблюдайте меры безопасности. Например, отойдите на безопасное расстояние. А для успокоения предложить пациенту его любимую еду или воду. Иногда это хорошо работает.

Важно! Если приступы агрессии частые — обсудите с врачом необходимость седативных препаратов.

4. Бродяжничество: как предотвратить побег

Если у пациента с деменцией появляется склонность к бродяжничеству, стоит заранее позаботиться о его безопасности:

• спрячьте ключи от дверей и оборудуйте двери таким образом, чтобы у него не было возможности выйти из квартиры самому;
• положите в карманы его одежды записку с его домашним адресом, именем, контактными телефонами близких;
• установите на входной двери зеркало. Отражение в зеркале может отвлечь пациента и переключить его внимание.

Совет: Не ругайте больного после того, как его найдут. Бродяжничество – это не его желание, а проявление болезненного состояния.

5. Безопасность дома: превращаем квартиру в "крепость"

Больной Альцгеймером — как малыш, который тянет руки к розетке. Ваша задача состоит в минимизации рисков.

Кухня, прихожая: отключайте газ, когда уходите из дома и оставляете больного одного; спрячьте ножи, вилки, ножницы, шило и любые колющие и режущие предметы; замените обычную посуду на небьющуюся;

Поставьте сложный замок на входной двери.

Ванная: Положите на пол противоскользящий коврик. Установить на унитаз и в ванну/душевую кабину поручни.

Если у вас газовая колонка или водогрей установите температуру воды не выше 40°C, чтобы пациент не обжегся.

Жилая комната: Проверьте мебель в комнате пациента. Она должна быть устойчивой и не иметь острых углов. Для безопасного передвижения больного по квартире в ночное время, используйте ночник. А на окнах установите замки.

6. Личная гигиена: как помочь, не унижая

Напоминайте больному о необходимости гигиены вежливо и аккуратно. В процессе мытья не торопите и закрывайте интимные зоны человека полотенцем. Мотивируйте пациента на то, чтобы он сам принимал участие в мытье. Для удобства используйте специальные санитарно-душевые стулья, ступеньки для ванны, поручни. Контролируйте температуру воздуха и воды, чтобы избежать ожогов и сквозняков.

При деменции больной может регулярно забывать, где находится туалет или для чего он туда зашел. Поэтому поощряйте человека на посещение туалета, установите расписание (например, каждые 3 часа). Для напоминания о месте нахождения туалета оставляйте его двери открытыми. Хорош вариант с развешиванием объявлений. Если вдруг человек ночью не успевает дойти до туалета, можно использовать памперс или санитарный стул.

Используйте только удобную одежду: без шнурков и мелких пуговиц. Их прекрасно заменяют резинки и липучки. В процессе одевания дайте человеку возможность сделать это самостоятельно даже если вы торопитесь. Пусть это медленно, зато он сделает это сам.

7. Питание: чтобы не остался голодным

На ранних стадиях болезни, когда пациент с Альцгеймером сохраняет самостоятельность, в задачу сиделки входит простое напоминание о приеме пищи и ее предварительный подогрев.

На более поздних стадиях, в обязанности ухаживающего будет входить кормление с ложки. Основные задачи здесь:

• не торопить пациента;
• давать только пюреобразную или жидкую пищу;
• давать пищу в теплом виде, потому что пациент, не ощущая степень нагрева, может обжечься.

Совет: Используйте яркую посуду — так проще сфокусировать внимание больного на процессе.

Помните о себе

Если сравнивать уход за больным Альцгеймером с бегом, то — это марафон, а не спринт. И от ухаживающего требуются такие качества, как терпение, эмпатия, спокойствие, уверенность.

Не пытайтесь винить в болезни близкого себя. Вы ведь ни в чем не виноваты. Напротив, вы делаете все возможное. И не бойтесь, не стесняйтесь просить помощи. В таких случаях сиделка – не роскошь, а вынужденная необходимость. Если вы все же решили ухаживать самостоятельно, не забывайте выделять время на отдых. Иначе вы просто сгорите. И кто тогда поможет вашему близкому?

Болезнь Альцгеймера отнимает память, но не право на достойную жизнь. Ваша задача — попытаться сохранить тепло и безопасность, даже если близкий уже не помнит вашего имени.