Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта — это восстановление у пациента утраченных вследствие болезни функций. Врачи адаптируют больного к всевозможным ограничениям и пытаются вернуть ему прежнее качество жизни.

Эффективность лечения зависит от нескольких факторов. Это время начала реабилитации, ее систематичность и тяжесть поражения мозга конкретного пациента. Лечение после инсульта назначается всегда индивидуальное.

Основные этапы реабилитации

Выделяют 4 этапа реабилитации после инсульта в зависимости от времени, которое прошло с начала приступа.

1. Острый период (первый месяц).

Он проходит в стационаре под медицинским присмотром. Пациента стабилизируют: контролируют давление, глотание, дыхание. Проводят медикаментозное лечение. А также ряд мероприятий по профилактике пролежней, пневмонии и тромбозов. Применяют лечение инсульта положением.

2. Ранний восстановительный период (первые полгода).

В этот период с пациентом проводится интенсивная реабилитация по восстановлению двигательной активности, координации, равновесия. Пациент занимается ЛФК, физиотерапией, ему делают массаж. А также оказывают логопедическую помощь. Если последствия инсульта включают нарушения речи или глотания.

3. Поздний восстановительный период (вторые полгода).

На этом этапе реабилитации закрепляют достигнутые пациентом результаты. Тренируют бытовые навыки (эрготерапия), социально адаптируют больного, помогая ему вернуться к обычной жизни.

Инсульт может вызывать депрессию, поэтому восстановление пациента включает и психологическую помощь. Ее цель – поддержать позитивный настрой и предотвратить: уныние, потерю интереса, снижение самооценки.

4. Период остаточных явлений (поле 1 года).

Проводят поддерживающую терапию с целью предотвратить рецидив (повторное появление инсульта). Также компенсируют стойкие нарушение с помощью трости и ортезов.

Направления и методики реабилитации инсульта

Медикаментозная поддержка пациента

Больному прописываются препараты для контроля: давления, свертываемости крови, уровня холестерина. Могут назначаться ноотропы в виде церебролизина и глицина. А также антидепрессанты, при наличии постинсультной депрессии.

Реабилитация двигательных функций

Используются различные тренажеры в зависимости от зоны, пострадавшей от инсульта.

Для восстановления движений применяют:

• роботизированные тренажеры;
• механотерапевтические аппараты для разработки суставов ног и рук.

Для мелкой моторики:

• массажные мячи и ручные эспандеры;
• электронные тренажеры.

Для координации и баланса:

• платформы с биологической обратной связью для тренировки равновесия;
• стабилоплатформы для повышения устойчивости.

Для укрепления мышц:

• велотренажеры;
• силовые тренажеры с регулировкой нагрузки.

Для восстановления ходьбы:

• тредмилы со страховочными ремнями;
• тренажеры-степперы, 
• имитирующие шаги; 
• параподиумы, обучающие стоянию и ходьбе в случаях тяжелых последствий инсульта.

Реабилитация речи и глотания

Назначается терапия у логопеда-афазиолога при нарушении сформированной речи, расстройствах произношений, речевого дыхания, интонации, темпа речи. Используются альтернативные коммуникативные методы: карточки, жесты, электронные устройства.

При проблемах с глотанием (дисфагии) применяются комплексные программы. Например, дыхательные упражнения, массаж. Максимальный эффект достигается при раннем начале терапии.

Когнитивная реабилитация после инсульта

Восстановительная терапия включает в себя:

• компьютерные когнитивные тренажеры;
• тренировку мышления, внимания, памяти с помощью специальных программ;
• психологическая поддержка. Работа с медицинским психологом, включающая обследование качества памяти и внимания.

Физиотерапия и дополнительные методы

• массаж;
• тепловые процедуры, улучшающие тонус мышц и кровообращение;
• электростимуляция;
• иглорефлексотерапия;
• магнито- и лазеротерапия.

Социально-психологическая адаптация

В эту сферу входит:

- эрготерапия — обучение пациента бытовым навыкам ухода за собой (держание столовых приборов, застегивание пуговиц, навыки письма);

- групповая терапия пациентов;

- обучение родственников и/или сиделки уходу за пациентом на дому. (Профилактические мероприятия по профилактике пролежней, поддержание гигиены, контроль состояния здоровья, предотвращение бытового травматизма, правильное питание).

Заключение

Подытожим основные принципы реабилитации после инсульта. Это:

• раннее начало – чем раньше, тем лучше;
• регулярность – ежедневные занятия;
• комплексность – сочетание разных методов и выявление максимально эффективного;
• индивидуальный подход – в зависимости от зоны поражения мозга;
• мотивация пациента, чей позитивный настрой - ключевой фактор успеха.

Реабилитация может продолжаться годами, но наиболее активное восстановление после инсульта происходит в первые 6–12 месяцев.

-------------------------------------------------------------------------------------

Замечательно, если эта информация помогла вам понять особенности реабилитации.

Рады предложить не только советы, но и помощь по уходу за постинсультным пациентом. Позвоните нам, и мы вместе решим вашу проблему по Телефону/WhatsApp +79219191497.