Профилактика пролежней

Одна из самых насущных и сложных проблем при уходе за лежащим больным – это поддержка кожи в хорошем состоянии. Нахождение больного в течение длительного времени в одном положении, приводит к нарушению кровообращения и возникновению пролежней, т.е. омертвелых участков кожи. Обычно они образуются в местах наибольшего сдавливания (ягодицы, крестец, бока, затылок, локти, пятки).

Профилактика пролежней лежачего или сидячего в инвалидной коляске больного должна проводиться регулярно. Необходимо осматривать больного на предмет наличия покраснения на участках, подвергающихся особенно сильному и частому сдавливанию. При их появлении можно и нужно организовать воздушные ванны. Полезно проводить обработку кожи камфорным спиртом, зеленкой, 1% раствором марганцовки.

Для профилактики пролежней очень хорошо использовать противопролежневый матрас, который, работая от компрессора последовательно изменяет давление в своих ячейках или баллонах, создавая тем самым хороший массажный эффект. При выборе матраса надо руководствовать весом больного, степенью его двигательной функции, а также состоянием кожных покровов. Так, для абсолютно лежащих больных небольшого веса подойдет ячеистый матрас, при весе больного более 130 кг стоит остановить свой выбор на трубчатом (баллоном) матрасе. Если же больной способен передвигаться, и находится в лежачем положении не постоянно, то ему подойдет статичный противопролежный матрас с эффектом памяти, который принимает форму тела больного, позволяя мышцам полностью расслабиться.

При отсутствии матраса, сиделка обязательно должна менять положение больного каждые 2 часа, а также использовать противопролежневые подушки и валики для изменения давления на различные участки тела и фиксации тела больного.
Для профилактики пролежней очень важно, чтобы кожа больного оставалась сухой и чистой. Необходимо регулярно менять постельное белье, однако делать это нужно осторожно. Потому как если вытягивать мокрую простынь из-под больного слишком быстро, то можно содрать кожный покров.
Ткани, которые соприкасаются с кожей больного, не должны быть грубыми, желательно натуральными, недопустимо образование складок. Очень удобно, например, использовать дышащие непромокаемые простыни и наматрасники.
Поверхность материала, из которых они сделаны, не пропускает влагу и вместе с тем пропускает воздух, одновременно не давая простыне скользить по поверхности матраса. Немаловажен и тот факт, что такие простыни и наматрасники не образуют складок, и поэтому не натирают кожу больного.
Прямой путь к возникновению пролежней – это использование нательного белья с грубыми швами, не подходят и тонкие, длинные ночные сорочки, регулярно скатывающиеся комом. Идеальной формой ночной одеждой можно считать распашонку с разрезом сзади.
Надо, однако, понимать, что появление пролежней может быть результатом не только и не столько плохого ухода сиделки за больным. К сожалению, причины их возникновения относятся к числу неустранимых и независимых от сиделки моментов. Так, на образование пролежней влияет возраст больного, его физическое состояние, ряд заболеваний, например сахарный диабет.