Уход за лежачими

Уход за лежачим больным – дело трудное, хлопотливое, требующее знаний и опыта.

Сиделка должна не только уметь сменить памперс и провести гигиенические процедуры. В круг ее навыков входит: 

• правильный подъем, 
• переворачивание и присаживание больного на кровати,
• перемещение больного во время купания (опускание и подъем из ванны), 
• пересаживание на санитарный стул, 
• понимание особенностей питания больного, 
• уход за кожей, 
• проведение профилактики заболеваний, которым подвержен лежачий больной.

Перемещение лежачего больного в кровати

Если сиделка ухаживает за тяжелым по весу лежачим больным, она должна беречь свой позвоночник от нагрузок, используя при подъеме силу самого пациента. Например, при перемещении к головной части кровати надо попросить больного, упираясь согнутыми ногами в постель, приподнять таз. Причем руками, больной держится за шею сиделки. При перемещении упор пациента и передвижение таза должно идти одновременно с движением рук сиделки, которая обхватывает больного за спину. Пациенту нужно все объяснить заранее. Перемещение осуществить по команде. Для удобства передвижения в ножную часть кровати можно положить свернутое одеяло.

Для перемещения пациента на бок, сиделка встает сбоку и берется одной рукой за колено согнутой ноги больного, а другой за плечо и поворачивает больного, действуя одновременно двумя руками.

При уходе за лежачим больным удобно использовать разные медицинские приспособления. Так, сажать на постели пациента можно с помощью устройства для подтягивания или рамы Балканского. С помощью рамы больной может, схватившись за специальную петлю, помогать процессу перемещения.

Очень удобны функциональные медицинские кровати. Они комплектуются устройствами для подтягивания и откидывающимися боковыми ограждениями. Эти приспособления не только предотвращают падение больного, но и помогают ему перемещаться в кровати. Плюс такой кровати еще и в возможности регулировки высоты изголовья. Также можно изменять положение ножной секции. Это важно при уходе за лежачим больным. Изменение положения снимает отечность конечности, уменьшает давление на болезненный участок. Тем самым создается препятствие для возникновения застойных явлений в мышцах и суставах пациента. Если нет возможности купить кровать, используйте валики и подушки. Их расположение надо регулярно менять.

Переворачивание больного в кровати осуществляется методом перекатывания в направлении к сиделке. Если на кровати больного отсутствуют ограждения перекатывать больного в направлении от себя ни в коем случае нельзя. Больной может упасть. Удобнее всего сначала перекатить пациента на спину и только потом передвинуть его на край. Делается это для того чтобы при возврате его в изначальное положение он оказался в центре кровати. Для передвижения больного на край, необходимо сначала передвинуть его плечи и голову, и только потом туловище. Делать это нужно так. Встаньте с той стороны кровати, к которой вы хотите передвинуть больного, подложите руку под него и передвигайте на себя. После передвижения больного на край кровати, его надо положить на бок.

Подъем лежачего больного

Идеально, если подъем осуществляют два человека, но чаще всего, сиделка вынуждена справляться одна. И делает она это методом раскачивания. Для чего сиделка встает лицом к больному и помогает ему, медленно раскачивая его из стороны в сторону, перемещаться на край стула. Ритмично раскачиваясь, пациент делает маленькие шажки по полу. Они позволяют ему передвинуться на край. Сиделка ставит одну ногу перед больным, другую - рядом с его ногой и фиксирует колени. После сиделка поднимает больного со стула на кровать. При подъеме можно использоваться подмышечный захват или удерживать за талию.

Для перемещения больного с кровати на стул, нужно чтобы последний находился вплотную к кровати. Затем переместить больного по вышеописанному сценарию.

Уход за лежачим больным во время купания

Для перемещения больного в ванну используются специальные подъемные устройства. Если их нет, то мыть пациента можно прямо в кровати. Для этого существуют удобные ванны для мытья лежачих больных. Отдельно выпускают легкие и простые в использовании ванны для мытья головы. Подобные вспомогательные средства позволяют проводить гигиенические процедуры одному человеку. В то время как мытье в обычной ванне должно проводиться строго двумя! сиделками. Связано это с тем, одна сиделка в случае экстренной необходимости (например, больному стало плохо) не сможет вынуть из ванны пациента. Слишком неудобная поза, слишком вероятна опасность поскользнуться на влажном полу ванной. Сиделка и сама получит травму, и не сможет помочь подопечному.

Падение больного

Не всегда можно предупредить падение лежачего больного при его перемещении сиделкой. Если падение нельзя предотвратить, то необходимо сделать его максимально мягким и медленным. Дайте больному возможность соскользнуть вдоль вашего тела. И сразу же после падения помогите пациенту лечь или сесть на бок. Далее его нужно поднять, путем захвата пациента через руку. Также это можно сделать в несколько приемов, используя подручные средства (стул).

Уход за питанием лежачего больного

У лежачих больных частенько возникают проблемы с аппетитом. Это объясняется отсутствием двигательной активности, плохим настроением, болезненностью процесса глотания. Поэтому очень важно, чтобы еда была разнообразной и богатой клетчаткой. К тому же она не должна быть сухой, чтобы больной мог ее проглотить. Обстановка во время приема пищи желательна спокойная и доброжелательная. Не кормите больного насильно! Это может вызвать обратную реакцию в виде тошноты.

Не забывайте, что едой для лежачего больного могут служить и калорийные напитки, соки, нектары. Категорически запрещены сильно газированные напитки, которые мешают нормальному функционированию ЖКТ. Количество жидкости должно быть достаточным. Ее недостаток приводит к образованию пролежней, запорам и мочекаменной болезни.